Kocktävling istället för flamingoutflykt

Nu efter den officiella invigningen var jag hemma i Sverige ett par dagar och sedan har jag tagit några dagar ledigt här nere i Dubai. I dag planerade vi att åka och titta på naturreservatet Ras al Khuwr som ligger ganska nära där jag bor. Jag har sett flamingos flera gånger när jag åkt förbi tidigare. Det har observerats nästan 300 olika fågelarter där men den stora attraktionen är förstås den stora flamingokolonin (läs och titta på video på www.wildlife.ae).

Problemet här är ju som alltid att det är svårt att hitta den rätta avtagsvägen vilket naturligtvis misslyckades idag också. Därför åkte vi runt hela Dubai och hamnade istället på köpcentret Burjuman i Bur Dubai. där hade de en kocktävling "Junior Chef of the year" där 600 kockar tävlade i 22 olika kategorier. Idag ställdes bl a "Five course gourmet dinner menu" och "chocolat carving" ut. Helt fantastiskt.

Efteråt gick vi förbi ett självspelande piano. En Iphone kopplat till ett vanligt piano som spelade upp låtarna från mp3 filerna. Det fungerade också som ett helt vanligt piano. Ganska fräckt men dyrt förstås.

Det går fortfarande att sitta korta stunder på balkongen. Här sitter jag och förlorar i schack mot yngste sonen.

Shejken på gym

Shejken och hans följe blev visade runt på centret. Först visade vi systemet med smartcard. Detta kort följer med patienten så datasystemet vet var personen befinner sig och vilken information som skall in i patientens journal. Vi hade skapat en fiktiv patient, Mohammed Ali och låtsades att denne gick runt på de olika stationerna. Gymmet gjorde stor succe. Sjukgymnasten gör ett specialdesignat program för patienterna. Sedan kan de sätta in smartcardet i de olika maskinerna på gymmet och då mäts vad patienten presterar. Han kan träna mindre än vad träningsprogrammet säger men aldrig mer-

Efteråt fikade jag lite med vår svenska ambassadör Bruno.

Grand opening

Idag har vi äntligen haft vår formella invigning av sjukhuset. In i det sista var det mycket jobb med att förbereda programmet som sedan ändå ändrades lite av ministern i sista stund. Vi skulle också få programmet tryckt och inbjudningarna färdiga (dessa skickades först dagen före invigningen vilket för en svensk är ganska sent men här alldeles normalt). Den viktigaste inbjudna var shejken av Ajman Humaid bin Rashid Al Nuaimi men även sjukvårdsministern dr Hanif Hasan och Sveriges ambassadör Bruno Beijer kom.
På morgonen fick jag först inte komma fram med bilen eftersom Shejkens livgarde var där och förberedde security men till slut lyckades jag övertala dem att släppa fram mig.

När alla slagit sig ner i vårt auditorium spelades nationalsången. Sedan var det koranläsning följt av tal av shejken av Ajman, sjukvårdsministern och hans närmaste man dr Fikri, vår general manager Enas Louzy och Global health partners representant från Sverige Johan Wachtmeister. Allt var på arabiska utom Johans tal.
Sedan gick shejken och de viktigaste VIP-personerna runt på centret guidade av oss.
Det hela gick mycket bra och efteråt var alla mycket glada och lättade. I morgon kommer vi nog i teve och i
tidningarna här.

Tidningar i UAE. Den arabiska kamelens gener kartlagda

Jag har tidning varje morgon. Den nuvarande heter Khaleej Times. Jag tycker det är en bra tidning. Enstaka nyheter från Europa, mycket från Indien förstås med massor av nyheter från Bollywood och så mest nyheter från gulfstaterna. Mycket är som en svensk tidning men det finns vissa olikheter. När någon fått sparken från jobbet publicerar den gamla arbetsgivaren ofta ett foto på sin före detta arbetskamrat och varnar andra för att anställa denna/denne. Lite taskigt kan man tycka. Arrangerade äktenskap är vanligt och det finns en hel del annonser från indier som söker make/maka till sina släktingar. Ofta kräver de hög utbildning, att de skall vara snygga osv.
Utbildning värderas högt här. Nu inför skolavslutningarna har det varit massor av foton på toppstudenter som blivit gratulerade av sina skolor för sina betyg. Här får de t ex 91.6 i betyg, dvs tusengradig skala. Lite annorlunda än hemma alltså.
Det är ofta en hel del medicinska nyheter att läsa om och idag var det två saker som jag särskilt fastnade för.
Forskare här har tillsammans med kineser nu sekvensbestämt den arabiska kamelens (Camelus dromedarius) hela genom (DNA).
Det visar sig att människan delar 57% av generna med kamelen. Man hoppas förstås att kartläggningen skall kunna ge bättre förståelse för kamelens unika sätt att motstå hetta och klara sig på begränsad mängd mat under lång tid.
Den andra intressanta nyheten var kampanjen för "premarital screening"
Tidigare har det tydligen varit väldigt vanligt här bland beduinerna att man gift sig med kusiner. Om någon velat gifta sig med någon annan har det t o m varit så att familjen har varit tvungna att först fråga kusinerna eftersom de  så att säga hade första tjing på tjejen i fråga. Det är ingen religiös fråga. I koranen står det tydligen att man inte bör gifta sig inom familjen men det har man inte fäst sig så mycket vid här. Följden har blivit att recessiva sjukdomar nu är väldigt vanliga. Särskilt thalassemier, sickle cell anemi osv.
Nu måste alla ta blodprov innan de gifter sig och så screenar man för vanliga ärftliga sjukdomar.
Är risken stor för att paret får barn med ärftliga sjukdomar eller missbildningar avråds de från att gifta sig.

Förutom morgontidningen brukar jag köpa Time Out Dubai. Det är mer en veckotidning med tips vad man kan göra här. Vilka hamburgerbarer som är bäst, vilka personliga tränare de rekommenderar osv. Nu är det reklam på varje sida om barer som sänder fotbolls-VM. ikväll smäller det. Kl 6.p.m UAE tid spelar Sydafrika mot Mexiko. Då sitter jag någonstans på någon pub och tittar. Var så säkra.
Må så gott hemma i Sverige hälsar Martin

kamelvarning i Hajjarbergen

Visumtrassel i Hatta

Jag har bara ett turistvisum som gäller 30 dager. Sedan måste det förnyas annars får man böta. Tillvägagångssättet är då ofta att man tar en tur utomlands, ofta till Oman. Närmast från Dubai ligger Hatta i Hajjar bergen. Från Dubai är det ca 10 mil genom öknen. Vi hade tänkt åka i förra veckan men då var det cyklon i Oman  så det var ingen bra ide. Istället åkte vi igår. Jag hade sällskap av Ghassan vilket kändes tryggt.
Det var faktiskt mycket mer grönskande än jag hade väntat mig. Bara på enstaka ställen är det sandöken, annars är det mer savannliknande landskap med ganska mycket akacieliknande träd och buskar. Man ser ganska mycket kameler, enstaka väldigt nära vägen så man får se upp så man inte kör på dem. När vi kom fram till Hatta gällde det att leta upp gränsstationen för att få passet "exitstämplat". Det var inte helt lätt att hitta rätt och man hade utan vidare kunnat åka rakt in i Oman utan att visa passet. Efter denna stämpling åker man drygt en mil i någonslags ingenmansland tills man kommer fram till Oman. Då får man ansöka om visum i Oman, vilket kostar 60 Dirham (ca 120 kr). Sedan åker man tillbaka till UAE igen och får en inresestämpel och nytt 30 dagars visum.
Det var i alla fall lite kul att åka genom Hajjarbergen som jag tyckte var väldigt fula, väldigt eroderade och som mer liknade stora grushögar än berg. Fatima, som är från Oman frågade om vi inte tyckte det var vackra berg och det var inte helt lätt att vara ärlig..
På hemvägen genom Dubai såg vi flera tusentals flamingos. På kvällen såg jag sedan ganska oväntat en ishockeymatch på teven mellan Kuwait och förenade arabemiratet. Ganska lustigt att de har landskamper i ishockey här nere i den 45 gradiga värmen tycker jag. Nu är folk här väldigt idrottsintresserade förstås (inte att idrotta själva, bara titta). Det har varit mycket om Robin Söderlinds framgångar i franska öppna och alla laddar för fotbolls VM förstås.
Vi hörs.

50 patienter per dag

Igår på morgonen besökte jag och en kollega en av vårdcentralerna i Sharjah. Detta var en stor vårdcentral och här jobbar drygt 10 läkare. De jobbar skift antingen från 7.30 till ca 2.30 eller på eftermiddagen och kvällen. Ungefär lika många jobbar på kvällen som på morgonen. De påstod att de hade  mellan 40 och 50 patienter per dag vilket gör att man kan misstänka  att de ofta inte gör en så grundlig undersökning som svenska distriktsläkare. Diabetespatienterna tar de tillbaka ca 1 gång i månaden för kontroll vilket ju är betydligt oftare än hemma i Sverige. å andra sidan har de ingen tillgång till diabetessköterskor eller dietister. Apoteket på vårdcentralen har bara mediciner som godkänts av Ministry of Health vilket innebär att om vi skriver ut lite mer moderna insuliner och incretiner t ex och skickar tillbaka patienten till vårdcentralen blir det problem för dem att ta ut läkemedlet där. Å andra sidan finns privata apotek där det mesta finns tillgängligt men då får de betala själva.

Vi informerade om vårt diabetescentra och lyssnade på vad de vill ha hjälp med. Det var mycket trevligt. På torsdag skall jag iväg till en annan vårdcentral. Det finns 20 vårdcentraler bara i Sharjah, sedan har vi vårdcentraler i de andra emiraterna i närheten,  Ajman, 6 st, Umm al Quain, Ras al Khaima och Fujairah, så skall jag besöka alla får jag att göra.

Kvällen dessförrinnan hade jag varit och skulle titta på lägenhet i närheten av Burj Khalifa (skyskrapan). Det är ett nybyggt område med mycket nybyggda vägar. Jag hade fått en vägbeskrivning av mäklaren men tog fel väg vid ett par tillfällen och då var det kört fullständigt. Jag fastnade i trafiken och var drygt 1 timma försenad och då hade hon förstås meddelat att hon inte ville vänta. Istället tog vi bilen och körde fram till det nybyggda Armanihotellet  http://www.burjkhalifa.ae/language/en-us/armani-hotel.aspx

Hotellet ligger på de nedersta 17 våningarna. Efter en säkerhetskontroll blev vi insläppta. En dörrvakt tog bilnycklarna och parkerade bilen och vi steg in och gick till kafeterian med utsikt över de spelande fontänerna vid Dubai Mall. Sedan drack jag en Mocktail följt av kaffe med en av de mest delikata bakverk jag ätit i mitt liv. Kompisarna drack öl men jag körde ju och fick låta bli. Servicen var också en upplevelse. Kan inte beskrivas, måste upplevas.

På world no tobacco day

Idag var vi inbjudna till möte om tobakens skadeverkningar med anledning av World No tobacco Day. Eftersom det här liksom i många andra länder numera mest är unga lågutbildade kvinnor som röker var mötet förlagt på huvudkontorer för "Women association in Dubai"
Mötet visade sig vara helt på arabiska men enligt uppgift var det mycket bra talare. Bla pratade WHOs mellanösternrepresentant. Man visade också en del roliga tecknade filmer som var tänkta att visas på teve som antirök-reklam. Rökning är förbjudet här på offentliga platser och restauranger men det finns s.k Sisha-barer där det röks vattenpipa.
Eftersom min arabiska ju fortfarande är i stort obefintlig förstod jag ju nästan inget och nyttan med mötet blev istället den goda lunchen och att jag satt jämte ett glatt gäng från Abu Dhabi Health Authority. På avdelningen för Public Health and Research där har man screenat nästan 200 000 personer för diabetes genom att första använda sig av HbA1c och sedan för de som kommer över en viss gräns göra glukosbelastning (OGTT). Man har också tagit lipider och mätt längd, vikt och midjemått. Bara medborgarna deltog i studien eftersom de för att kunna få sitt "frikort till sjukvård" var tvungna att delta.
Preliminärt visade det sig att drygt 20% av de undersökta (>18 år) hade diabetes och 2/3 delar var överviktiga (BMI>25). Hemskt.
På en särskild hemsida kan sedan de undersökta gå in och kolla sina värden, veta vilken risk de har enligt Framingham risk score och dessutom få råd om hur de skall kunna undvika kardiovaskulära komplikationer.
Enligt AbuDhabi-folket verkar det som om folk nu  i alla fall delvis börjar ta till sig budskapet om att kost och motion är viktigt. Vi får hoppas på det. Vi kommer att upprätthålla kontakten och åker nog snart till dem.

I morgon är det 1e juni och då är det halva priset på golfbanan. Får se om vi pallar värmen. Jag kan också rapportera att jag fått ny hyrbil. Jag fick en skada på den gamla. Märkligt nog inte i den livsfarliga trafiken här utan när jag var ensam i parkeringshuset där jag körde på en stolpe, pangade sönder en lykta och bucklade till bakre kofångaren. Nu har jag en Ford Explorer med bättre ös i luftkonditioneringen och det var bra och behövligt.
I dag var det 45 grader varmt här mitt på dagen. Det är bara början säger de som varit här länge. "Vänta bara tills fukten slår till på allvar" säger de.

Dataträning för sköterskor och receptionister

I samband med att de första patienterna kom hade vi intensivträning för all personal om hur datasystemet fungerade. Alla patienter får ett "smartcard" som de har med sig. Detta "smartcard" sätts i en särskild kortläsare i de olika stationerna, t ex i receptioner, hos sköterskorna när de tar EKG, i ögonbottenkameran, hos doktorn, sköterskan osv. All information överförs till datasystemet och doktorn kan läsa all information.
Här är det Mike från HICOM som undervisar. dr Tesfa tittar intresserat på när Irish lägger in data på fiktiv patient..

Gassans i vit rock inför hans örsta patient

Dr Christine Darwin, docent från UCLA, hade vår första patient. en typ 1 diabetiker med svängande blodsocker.
Gassan fick dock äran att ha den första VIP patienten (någon som stod ministern nära). Patienten var mycket nöjd med den grundliga undersökningen.
vi har en särskilt VIP parkering och ett särskilt VIP rum, något som ju känns odemokratiskt och främmande för oss men som är helt självklart här.

Ögonbottenfotografering

Träning med EKG apparaten inför "soft opening"

Äntligen har vi fått patienter

Hej alla.
Det har varit hektiskt de sista veckorna, vi har jobbat kvällar och helger men nu har jag i alla fall ledigt fredag o lördag och tänkte skriva lite för er. Det känns som vi har gått in i en ny fas nu eftersom vi haft de första patienterna denna veckan och det känns väldigt bra.

Jag har ju nu varit här nere snart 2 månader. Det har varit roligt och spännande men tidvis väldigt rörigt och kaotiskt.

Vi har haft det ganska tufft med olika saker. Alla möbler har ersatts eftersom kontraktet med företaget bröts efter det att en representant från ministeriet var här och inte var nöjd. Därför har det varit en massa om-målningar och vi har haft svårt med sittplatser mm. Vi har inte heller kunnat installera labbet då det inte funnits bänkar i labbet att sätta instrumenten på. Vi fick dock besked om att ministern krävde att vi hade den första patienten den 23 och det har vi faktiskt också kunnat ha. Efter det har vi haft 4-5 patienter varje dag. Vi kallar det "soft opening" eftersom vi inte haft den officiella öppningen ännu. Förhoppningsvis blir denna i mitten av juni. När vi är igång ordentligt skall vi ha mellan 40 och 50 diabetes och obesitaspatienter varje dag.

Läkemedlen var beställda redan i februari men kvantiteterna var i vissa fall mycket ovanliga (för vissa läkemedel mer än årsförbrukningen i hela landet) så de var mycket fundersamma och vi har därför varit tvungna att ta upprepade kontakter och reducera mängderna. Många av läkemedlen finns inte heller i landet och måste beställas från utlandet. Vi jobbar för Ministry of Health (ajman, Sharja, Umm al Quwain, Ras Al Khaimah) och dessa har egna listor för vilka läkemedel som är tillgängliga. Dubai och Abu Dhabi har andra och så finns läkemedel som är tillgängliga på den privata marknaden. Alltså finns en blandning av vad som finns tillgänglig och måste beställas särskilt för oss. Det är väldigt komplicerat och vi har inte haft någon apotekare till hjälp tidigare.

Jag fick veta i början av veckan att inga insuliner var beställda (något hade blivit fel här) och att vi inte heller skulle få något metformin (viktigaste perorala diabetesläkemedlet) och jag fick därför göra brandkårsutryckning till Dubai och prata med farmaceuten där. Panik, eftersom vi skulle börja ha patienter dagen efter. Apoteket var förresten heller inte färdigbyggt. Det blev bestämt väldigt sent att vi skulle ha apoteket i anslutning till resten av kliniken och det blev faktiskt först i förrgår ganska färdigt. Det är sannolikt dock för litet och vi har inte separata ingångar för män och kvinnor vilket är viktigt här. Möjligen måste vi omigen bygga om.

Vi hade en apotekare några dagar i början av veckan som hjälpte oss men fick samma dag som leveranserna av läkemedel skulle komma veta att hon i sista instansen hos "Ministry of Health" hade stoppats som huvudapotekare eftersom hon hade för få yrkesverksamma år som chefsfarmaceuf. Jag fick intervjua en annan chefsfarmaceut samma dag som medicinerna skulle anlända, hon började också jobba samma dag och det var väldigt bra. Nu har vi fått en del insuliner. Mycket stora mängder insulin är beställda (apotekaren är mycket bekymrad över om vi skall få stora mängder över som blir för gammalt) och vi har troligen inte kylskåp så det räcker. Tillfälligt har vi fått ta kylskåp uppifrån labbet. Detta går dock att lösa senare hoppas jag.

Labbet är nu på plats på bänkarna och metoderna skall förhoppningsvis vara validerade inom 10 dagar. Vi har kunnat köra hematologi och glukos igår. Tyvärr var interfacet koppat så att resultaten gick direkt ner till doktorn utan att först vara godkänt av labpersonalen. doktorn kunde sedan också ändra resultaten manuellt utan vidare. Inte, inte bra. Det har varit en hel del liknande allvarliga problem med datasystemet också men jag vill inte trötta ut er med detta.  Datateknikerna jobbar hårt med att göra förändringar så att vi kan jobba med systemet och att lära ut till all personal.

Labpersonalen är mycket duktiga liksom för övrigt alla andra medarbetare.Även här har det tyvärr varit svårt att få fram beställningarna. Väldigt mycket dyra labreagens var beställt från början så vi har varit tvungna att minska mängderna efter protester från ministeriet. Vi kommer dock att ha tillräckligt och kommer t ex att köra GAD, c-peptid, insulin och d vitamin på alla patienter vilket ju är bra för klassifikation och forskning.
Ministeriet har tyvärr av oklar anledning stoppat externa kontrollprogram sedan 6 månader (proficiency tests). Vet inte varför och när det kommer igång igen.Tillfälligt får vi klara oss genom att jämföra med andra lab i närheten.

Provtagning. Ännu har vi inte fått provtagningsmaterial (rör, nålar, vacutainer osv), vi har därför fått låna en del material från närbelägna Shekh Khalifa Hospital. Det visade sig också när vi skulle ha första patienten att sköterskorna inte var tillåtna att ta prover utom i akutfall. Det var ju ett stort och oväntat bakslag och nu har vi tillfälligt fått använda en labtekniker till detta. Jag skall försöka anställa en "phlebotomist" nästa vecka. vi måste också ordna en person (porter) som springer med proverna upp till labbet.

Datasystemet. 'vi trodde nog alla att systemet var utprovat men självklara saker såsom medicinlista, recept osv fanns inte och vi måste därför göra en massa egna mallar och lägga in. Det finns inte heller någon självklar översyn eller summary som man kan skicka med en konsultremiss t ex. Det var också inlagt attt doktorn inte kunde skriva ut insuliner eller ändra doser. Detta var av oklar anledning bara diabetessköterskan som var tänkt att utföra detta. Något som troligen heller inte heller är lagligt här.
Som det nu är kan inte heller sköterskan eller de andra medlemmarna i teamet läsa vad doktorn skriver. Nåja, det löser sig nog med tiden. Det är ju alltid en del problem med datasystem och dr Yohannes säger att han redan börjar vänja sig och att det går mycket snabbare nu.
De olika doktorerna som jobbar här har ju också olika bakgrund och behov. Vi har varit tvungna att komma fram till någon kompromiss vad gäller inmatning av data för att tillfredställa alla. Tror det blir riktigt bra till slut i alla fall.

När jag kom ner fanns inga avtal eller överenskommelser finaliserade mellan sjukhuset och vår klinik. Vi har därför varit tvungna att formalisera en del saker. T ex hur vår fotspecialist skall kunna använda ortopedklinikens avdelning, hur vi skall kunna få akuthjälp från Sheikh Khalifa vid hjärtstillestånd (s.k blue code) och hur kontakterna med röntgenavdelningen skall ske. Dock är detta i stort sätt färdigt nu även om mr Hammad, sjukhuschefen ännu inte skrivit på.

Föreläsningar och information.
Samma dag som vi hade första patienten) hade vi föreläsningar i vårt auditorium för läkarna i regionen här. Jag inledde och pratade om diabeteshistoria, epidemiologi och prevalens och sedan informerade jag om vår klinik. Sedan hade vår fotspecialist Gary en mycket bra föreläsning följt av föreläsning av Sadiya, vår nutritionist.Vi hade ordnat så att dessa föreläsningar gav CME poäng (CME krävs annars kommer inga läkare).
Efter föreläsningarna serverade vi nyttig mat (subways). Jag tycker det gick bra. Alla föreläsningarna trycktes i färg av en sponsor. 'Vi har också gjort informations "leaflets" om kliniken som också tryckts snyggt i färg. Även dessa delades ut tillsammans med vår "referral form" som vi gjort nyligen. Initialt kan vi bara ta emot patienter med högt HbA1c, fotsår eller riktigt obesa som behöver intervention eller kirurgi, ananrs blir vi nog översvämmade av patienter (här är ju de flesta obesa och ca 25% har diabetes).

Vi vet ännu inte riktigt när den officiella invigningen blir. Ministern och sheiken måste tydligen kunna samtidigt. Förhoppningsvis den 14e juni.

Nu när patienterna har börjat komma skall vi försöka börja planera för forskningen, forskningslabbet och epidemiologiavdelningen också. Det kommer inte att bli brist på jobb hoppas jag. Nu skall jag i alla fall vila mig lite och kanske åker jag och tittar på kamelrace i morgon bitti.
En komplicerad struktur som en perfekt diabetesklinik byggs ju inte på en dag men med ett stort team som gör ständiga förbättringar varje dag gör man fantastiska framsteg på en vecka (vad säger du om det Bente?). Hur skall det då inte vara här om ett år? Jag är övertygad om att det kommer att bli mycket bra.

Må så gott alla
Hälsningar från Dubai och Ajman i förenade arabemiratet
Martin

Guld som glimmar

Idag är det fredag och jag har varit ledig liksom de flesta andra här i landet. De många expatriats, dvs icke UAE medborgarna, dominerar  gatubilden totalt. Där jag bor, i Bur Dubai, bor väldigt många indier och småpojkarna och de vuxna spelar cricket på varje ledig yta. De sitter, ligger också och vilar på de smala gräsmattor som finns vid sidan av gatorna. I morgon lördag måste jag dock till jobbet igen. Fortfarande sker faktiskt en del ombyggnadsarbeten trots att vi skall ha den första patienten den 23e. Jag måste också kolla att vi faktiskt får någon medicin till vårt apotek och så skall vi ha en surrogatpatient och träna vårt flöde på. Vår filippinska sekreterare ställer upp säger hon. Det är "once in a lifetime" att få en sådan grundlig genomgång som hon kommer att få säger hon (blodtryck, BMI, fettmassa, EKG, alla prover, ögonbottenscreen mm). Den 23e skall vi också ha ett möte på kvällen för läkarna här i regionen och informera om vårt centra. Jag har förberett mig lite idag inför mitt föredrag. Det är dock redan tryckt och distribuerat. Det var en förutsättning för att läkarna som kommer på mötet skall få s.k CME poäng.  Poäng av denna typ finns här, i USA och på många andra ställen i världen dock ännu inte i Sverige även om det har diskuterats vet jag, t ex inom svenska läkaresällskapet. För att få behålla sin specialitet krävs en viss mängd av vidareutbildning varje år, t ex i form av kurser och föreläsningar. Vi måste skicka in programmet och CV på föreläsarna till Ministry of Health som sedan bestämmer hur många CME poäng som delas ut. Den kurs i Diabetologi vi hade tidigare för några veckor sedan ganska många poäng till sköterskorna.

Nu på kvällen tog jag en abra (båttaxi) över Dubai creek för att titta på guldsoukerna i Deira. Guldsouken är den största i arabvärlden och hit kommer människor från hela världen för att köpa guld. Guldet sägs vara ganska billigt men man måst nog pruta tror jag. Jag har tagit en del bilder på en del av de mer spektakulära skyltfönstren. Hej för denna gång hälsar Martin. Må så gott alla där hemma och hör gärna av er.

Glada katter får mjölk i 40 gradig värme i bur Dubai

Glad doktor

dr Tesfa på promenad i Madinat Jumeirah. Han var mycket sugen på att köpa en ny snygg fransk kavaj men lyckades låta bli i sista stund.

Madinat Jumeirah

lyxrestaurang? i Bur Dubai

Madinat Jumeirah

Ursäkta att jag inte skrivit på länge men det har varit mycket att göra på jobbet. Vi kommer att ha patienter inom en vecka och fortfarande är det en hel del som återstår att göra innan dess. T ex har vi inte fått läkemedel till apoteket (apoteket är inte färdigmöblerat), labbet är inte igång ännu och är inte validerat och datasystemet är inte kollat. dessutom håller de fortfarande på och byter ut möbler, målar om väggar och borrar stora hål överallt. Trots allt är jag optimistisk. Alla jobbar mycket hårt även under helgerna för att det skall gå vägen. Låt oss hoppas på det. Jag och de andra doktorerna gör vad vi kan för att det skall fungera. Vi har planerat att hålla ett informationsmöte för läkarna i UAE den 23 maj och information om mötet har gått ut via Ministry of Health. Jag skall öppna och berätta om kliniken och vår vision, sedan följer föreläsningar, bl a om diabetesfötter och om vår livsstilsmottagning.

På den relativt begränsade fritiden har vi varit i Ras Al Khaimah, det nordligaste av emiraterna här i UAE. Vi var på ett diabetesmöte och sov över mellan torsdagen till fredagen. Läkemedels representanterna här är långt ifrån objektiva och gör det mesta för att svärta ner sina konkurrenter. De generaliserar dessutom grovt och extrapolerar från mycket små och icke publicerade forskningsstudier. Inte så kul eftersom många av läkarna här ofta inte verkar ha någon erfarenhet av att tolka forskningsdata. Bortsett från mötet var det trots allt ganska trevligt och på resan dit såg vi en massa flamingos längs stränderna. Överhuvudtaget ser man överraskande mycket fåglar här i landet, ffa vadare här.

Vädret är ganska växlande. Ofta är det drygt 40 grader mitt på dagen men eftersom det ännu inte är så fuktigt känns det ganska OK. Idag blåste det sand och regnade faktiskt lite också.

För ett par kvällar sedan tog jag och en kollega bilen till Madinat Jumeira. Ett jättefint område vid stranden nära lyxhotellet Burj al Arab i Dubai. Man kan gå längs små kanaler och sitta på restauranger längs vattnet. Ganska turistiskt kanske men ganska mysigt ändå. I affärerna inne i "mallen" där kan man köpa t ex fina mattor (de finaste kostade runt 400 000 kr), stora bronskameler och salvor som botar alla tänkbara åkommor (se bild).
Nu är det tyvärr redan slut för denna gången men jag skall försöka skriva lite oftare.
Hälsningar Martin

Kurs för personal och kort visit i Sverige

Vi hade en 3 dagars kurs för de nya sjuksköterskorna och labteknikerna. Själv föreläste jag om struktur och målsättning med vårt center (att det skall bli ett center of excellence för diabetes, inshallah). Jag hade också en översiktsföreläsning om diabetes. För övrigt handlade 3 dagarskursen om behandling, komplikationer, livsstilsförändringar, mm. Även förstås en hel del om övervikt och fetma. Läkarna, dietist och diabetessköterska föreläste. Personalen här är oerhört kunniga och vår indiska chefsnutritionist t ex har doktorsexamen. Kursen blev mycket uppskattad och föreläsningarna skrevs ut i kompendieform. Eftersom matsalen ännu inte är färdigmöblerad satt vi på trappan in till sjukhuset och åt lunch.
Jag åkte hem på snabbvisit några dagar till Sverige för att hälsa på familjen och arbetskamraterna. Köldchock är bara förnamnet. Att det skulle behövas vinterjacka, mössa och vantar i maj i Sverige hade jag nog förträngt.

Ski Dubai

Hej igen. Jag har nu haft egen bil några veckor och det känns väldigt bra att ha en viss rörelsefrihet. Häromdagen tog vi bilen till emirates mall, där världens största inomhusskidbacke finns. Med liftkortet ingår skidkläder, skidor, pjäxor mm. Ingen räknar förstås med att man kommer dragandes med egna skidor när utetemperaturen på sommaren närmar sig 50 grader. Alla pratar om den hemska värmen och den höga luftfuktigheten under de kommande månaderna. Under juli och augusti flyr de som kan till kyligare trakter. vi får se hur det blir.

Pendling från Dubai till Ajman

Hej igen. I förra veckan flyttade jag in till Dubai. Tidigare bodde jag ju i grannemiratet Sharjah. jag har hyrt en ganska stor bil. Det var viktigt för min säkerhet tyckte de på jobbet. Inte för att brottsligheten är särskilt hög här (snarare tvärtom) utan för att folk här kör som idioter. Det är också väldigt mycket och stökig trafik här och då är det tryggare att ha en stor kraftig bil (Hummerbilar ser man då och då). Den stora Emirates road som är en av de större vägarna ut mot Ajman är sex-filig men man måste hela tiden byta fil för att inte komma fel. Jag kör ändå fel nästan varje dag men kommer för det mesta ganska rätt till slut. I början litade jag på GPS men hamnade nästan alltid i olika vägomläggningar och "road constructions" så jag har nästan slutat använda den. Tre av de andra doktorerna åker med mig varje morgon så skulle jag krocka med en liten ömtålig bil vore det inte bra för personalförsörjningen.
Det har varit mycket att göra på jobbet. Fortfarande är kliniken inte färdigmöblerad och labbet är inte klart. Vi har bestämt att vi skall ha ett eget apotek och jag håller på att intervjua farmaceuter och farmaceutassistenter som kan tänkas jobba hos oss. Idag har vi haft första dagen på en tredagarskurs för personalen. Grundkurs i diabetes och obesitas kan man säga. Det var trevligt och uppskattat. Nästa vecka skall vi börja jobba på patientutbildningarna vi skall ha på vår "life-style" klinik. vi har dietister, nutritionist, sjukgymnast och vi försöker även anställa en psykolog.
Privat bor jag nu på ett lägenhetshotell inne i Dubai. Här är ganska gångvänligt, massor av butiker, restauranger och många hotell i närheten. Det är lätt att gå och ta en öl om man vill t ex, vilket var omöjligt i Sharja. Igår åkte vi förresten till ett systembolag i ett av de norra emiraterna. Det var ca dubbelt så stort som ett normalt svenskt systembolag och priserna var helt OK (kanske ungefär som i Danmark). De packar ner alkoholen i svarta plastsäckar för att de inte skall synas. Man får inte föra alkohol genom Sharja så krockar man där och polisen kommer, beslagtar de spriten (och man får förmodligen böta). Lite nervöst var det att åka tillbaka till Dubai via Sharjah. Igår tog jag en kall öl här på balkongen. Det var mycket gott.
Eftersom internetuppkopplingen nu är helt OK har jag också fått igång Skype och kan tala med dem därhemma igen utan att det kostar en förmögenhet. Mycket bra.
I veckan öppnar de Armanihotellet på de nedersta 39 våningarna av skyskrapan Burj Khalifa. Invigningen blev försenad eftersom Armani inte kunde ta sig hit pga av vulkanutbrottet på Island. Det blir ett av raden av superlyxhotell här i Dubai. har hittills inte varit inne på något. Vi får se när släkt och vänner börjar dyka upp.
Rod Stewart kommer förresten hit nästa vecka. Han var ju populär när jag var i tonåren men håller tydligen fortfarande på och turnerar. Det var nog allt för denna gången. vi hörs snart igen.

Första golfrundan

Jag och Yohannes var ute för första gången och spelade golf nu i helgen. Mycket fin golfbana nära Ajman. Bara 9e hål men extremt fint gräs. Enstaka myggor men annars fint. De har belysning på golfbanorna fram till midnatt.

Inbjudan till convocation

Vi blev inbjudan till det närbelägna Gulf medical college på deras examensfirande. Hedersgäster var bl a shejken av Ajman och hälsovårdsministern.

skridsko i Dubai Mall

Inne i den stora Dubai mall kan man åka skridskor och titta i 1200 affärer om man orkar.

Fler höga hus i Dubai

Burj Khalifa, världens högsta byggnad

Här i mitten tittar Burj Khalifa, världens högsta byggnad, fram mellan två andra skyskrapor.

Häftiga skyskrapor i Dubai

Det finns mängder av roliga och lustigt byggda skyskrapor i Dubai. Här är några exempel

Övergivna lyxbilar i Dubai

Det lär finnas tusentals övergivna bilar i Dubai. Folk kan få sparken med kort varsel och istället för att sälja bilen, vilket kan ta lång tid, ställer de den bara någonstans och drar. Den här sportbilen t ex verkar ju vara ett sådant exempel.

Promenad från Sharjah till Dubai Mall

Idag är det fredag och jag är ledig och tänker ta en långpromenad.

När jag var här i Dubai första gången så såg jag nästan inga trottoarer. Vi körde mest längs de stora vägarna och det verkade inte som att någon egentligen gick på gatorna.

När jag nu varit här 2 veckor har jag förstått att det inte riktigt är så att det inte finns möjligheter att promenera och därför begav oss jag och Gassan ut på en långpromenad idag. Vi vill ju inte sluta som bukfeta som så många andra här nere.

Vi började redan kl 7.30 från Sharjah. Vi hade laddat upp med vatten, äpplen och energikaka. Först gick vi ner till den fina stranden i Sharja och sedan fortsatte vi in mot Dubai.

På fredagarna är "expats" ju lediga. Många av dem är ju indier och överallt ser man därför cricketmatcher på gång på fredagarna. Vi fortsatte in mot stadsdelen Deira där det blev ganska fint. Smågator och massor av affärer som faktiskt var öppna trots att det var fredag. Vi kunde ofta gå på fina trottoarer hela tiden något som jag inte väntat mig. Det finns dessutom ofta fina blomplanteringar längs trottoarerna. blommor i den här värmen måste ju skötas om minutiöst. Det var förstås ganska varmt men ändå inte så farligt ändå de första timmarna på förmiddagen. Vi gick vidare och åkte båt (dhow tror jag det heter) över Dubai creek. Sedan fortsatte vi att gå igenom stadsdelen Bur Dubai i riktning mot skyskrapan Burj Khalifa. Burj Khalifa är världens högsta byggnad 828 m hög. Den är faktiskt hela 320 meter högre än den näst högsta som lär vara Taipei 101, 508 m hög i Taiwan. Jag tycker den är riktigt snygg men jag får svindel när jag tittar upp på den. Man kan åka upp till ett observationsdäck på 124 våningen. Det kostar 100 dirham (ca 200 kr) att åka upp vilket jag absolut vill göra någon gång. Skyskrapan hette först Burj Dubai men namnet ändrades plötsligt i samband med att skyskrapan invigdes i januari. Härskaren av Abu Dhabi och presidenten i förenade arabemiraten heter Sheikh Khalifa bin Zayed Al Nahyan, därav namnet Burj Khalifa. (Härskaren i Dubai heter sheikh Mohammed bin Rashid Al Maktoum. Hans porträtt ser man överallt i staden)

Vi fortsatte vår vandring i riktning mot skyskrapan och gick ofta under metron så vi fick lite skugga. Metron är också ganska nybyggd och öppnades så sent som i september förra året. Tågen är förarlösa och sitter man längst fram (i första klass), ser man tunneln. Metron och tågen är mycket fina. Tunnelbanan, som ofta går ovanför jord, skall bli 70 km lång med 47 stationer när den är färdigbyggd. Metron behövs verkligen för trafiken här är ju förfärlig med hemska bilköer. Hittills tror jag ca 20 metrostationer är öppna. Gående in mot stan passerade vi några av den stora mängden höghus och skyskrapor med alla möjliga färger och former som finns här. Arkitekterna verkar ha haft fritt spelrum. Jag skall publicera några bilder på bloggen men det blir ju aldrig likadant som att se i verkligheten.

Efter en drygt 6 timmars promenad i solen och värmen kom vi fram till Dubai mall, ett jättestort (luftkonditionerat, jätteskönt!!) köpcentrum. Dubai mall ligger precis vid foten av Burj Khalifa.

Ganska lång promenad i solen och värmen alltså. Vi stannade dock förstås några gånger på vägen och fikade i andra luftkonditionerade områden. Om någon månad lär det vara omöjligt att göra en sådan här promenad när det blir ännu varmare. Idag var det nog inte mer än ca 35 grader gissar jag.

Sedan slötittade vi lite i Dubai mall,. Det är ju här de bl a har ishockerink och ett fint akvarium. Inne i "mallen" ligger också 1200 affärer och 160 restauranger. Vi nöjde oss dock med lite thaimat. Sedan taxi hem. Alltför trött och solbränd. Dusch. Slut för idag.

Besök på Gulf Medical University

Igår torsdag var vi bjudna till Gulf Medical University, www.gmu.ac.ae. Universitetet är bara 12 år gammalt och ligger ganska nära oss i Ajman. Det är ett helt privat universitet som dock nog stöds lite av härskaren i Ajman. De har studenter från 48 olika länder. Bara 12% av studenterna kommer från förenade arabemiraten (uae). Också i Ajman ligger Gulf Medical Hospital www.gmchospital.com. Sjukhuset (där ca 250 läkare arbetar) och Universitetet har samma indiska ägare. De har redan filialer i en del andra länder och deras senaste projekt är ett sjukhus i Malawi. Vi blev synnerligen väl emottagna av universitetsledningen. Universitetslokalerna var mycket fina med till synes goda utbildningsmöjligheter för läkar och tandläkarstudenterna. De hade också ett imponerande fint universitetsbibliotek och hade fri acces till många medicinska databaser, bl a det kliniska programmet "up to date" för alla studenter, lärare och läkare på sjukhuset. Något svenska sjukhus borde lära av tycker jag. De vill gärna samarbeta med oss och det hoppas jag vi kan göra så mycket som möjligt.

På måndag är vi bjudna till en ceremoni på Kempinski hotell när några av läkarstudenterna tar sin examen. Shejken av Ajman kommer att vara närvarande. Jag berättar mer om detta senare.

Senare på dagen tackades Lars-Olof, min företrädare av. Tack Lasse för din hjälp och dina goda råd.

Jag hann även titta lite på lägenheter senare på dagen inne i Dubai. De låg alldeles intill skyskrapan Burj Khalifa. Mycket fina möblerade lägenheter. dock ligger hyran på mellan 25-30 tusen i månaden så jag väntar lite. Kanske sjunker hyran senare när hettan sätter in. Då vill ju inte så många bo här.

Min företrädares sista dag

I kväll var vi och åt middag och firade av Lasse som varit här nästan 6 månader före mig.

Luftkonditionerad luftkur i Dubai

Intressanta människor

På måndagen började jag med att bekanta mig med Aishad, vår purchasing officer. Han är väl egentligen ganska högutbildad ekonom men får ju här syssla med allt annat också. Materialinköp mm. Han är indier som så många andra här. Fortfarande ogift. Han letar säger han.

Resten av dagen gick av bara farten. Vi åt faktiskt lunch inne i Ajman på en bra indisk restaurang. Det har varit ganska svårt att få tid till lunch och lunchen ingår egentligen inte i arbetstiden här. Emiratierna själva jobbar ju bara mellan nio och två men för resten av invånarna (80 procent av befolkningen är s.k expatriats, dvs gästarbetare) borde ju frånvaro av lunchtid vara ett ganska stort problem. Ett mysterium som återstår att lösa.

Jag har bestämt att vi skall försöka ha dagliga möten för doktorer kl två. Vi diskuterade framtiden och olika problem som måste lösas direkt. Allt från frånvaro av installerade faxar till inköp av dopplerutrustning. Doktorerna är ett välutbildat och glatt gäng. Det skall nog inte bli några problem att samarbeta med dem. På kvällen tog vi tillsammans en promenad längs stranden i Sharjah igen och gick faktiskt vilse lite (Det var ditt fel Gassan!).

Tisdag:

Dagen fylld av möten. bl a med Latta angående min bil och lägenhet. Annika, min älskade hustru, har skickat det internationella körkortet och förhoppningsvis kan jag hyra bil på torsdag.

Jag har fått en lista på de "policies and procedures" som min företrädare Lars Olof jobbat så mycket med. Dessa måste jag så småningom läsa igenom liksom "service levels agreements" för de skall till hälsovårdsministeriet för bedömning och godkännande. Det är en rejäl bunt papper.

Jag har fått en sekreterare också, Irish ärtrots sitt namn från Filippinerna. hon är ganska nybliven sjuksköterska, men skall hjälpa mig och chefssköterskan med administrativa göromål.

Jag låter henne bl a ta hand om alla läkemedelsrepresentanter som svärmar omkring här på kliniken. Idag har åtminstone 4 representanter för olika företag varit här och velat träffa oss. Det är ofta väldigt trevliga personer och det är ju viktigt med god relation till industrin. De kan hjälpa oss med en massa saker, t ex patientinformation på arabiska etc. En annan viktig sak är ju att de kan hjälpa oss hitta intresserade kolleger i regionen. Ikväll är vi bjudna på föreläsning inne i Dubai följt av middag. föreläsningen börjar inte förrän 21.30 så det blir sen middag. Tydligen förläggs kvällsmöten alltid efter sista bönen.

Jag pratade ganska länge med Sadiya också. Vår disputerade chefsnutritionist. Hon är mycket kunnig och forskningsintresserad och det blir ett nöje att samarbeta med henne. Hon måste nu tillsammans med vår Nya Zeeländska diabetessköterska Cathy se till att få igång patientutbildningarna. Vi skall ju ha en "lifestyle" unit där patienter skall få information om hur de skall äta, träna och gå ner i vikt.

Fatima, en av våra arabiska "diabetes educators" har varit på möte p¨å Sharjah universitet idag om genetik. Hon träffade Dr Ghazi Omar Tadmouri, som förestår ett center för arabiska genetiska studier. Han är intresserad av att samarbeta med oss och jag har bjudit hit honom för ett möte. Kul att det finns intresserade genetiker i regionen. Hoppas också han kan komma på vår invigning.

Hijam, vår lab manager, och jag gick igenom reagenslistorna för labbet. Vi kunde stryka en hel del. Det är nog inte rimligt att vi skall analysera lika mycket prolaktin som HbAIc på diabetikerna t ex. Listorna måste också accepteras av "ministry of health " och de verkar ganska kostnadsmedvetna där, så det är viktigt att det inte står några dumheter.

Pga problem med "interior design", dvs möbler och labbänkar, blir nog öppningen av kliniken uppskjuten ytterligare. Kanske till i mitten av maj? Jag tycker inte det gör något. Mängden av saker som måste göras innan vi kan öppna är enorm.

Mötet med doktorerna gick bra idag tycker jag. alla verkar inställda på att jobba hårt och hjälpa till. Gassan har redan ett forskningsprojekt på gång med röntgenavdelningen på Shaikh Khalifa Hospital här intill. Vi gick också problem med journalsystemet Diamond. Vi måste kontakta det brittiska företaget Hicom och be dem modifiera programmet lite för oss. Vi skall bjuda in endokrinologen på Shaikh Khalifa för ett möte. Det är nog viktigt att ha en bra kontakt med honom

Kristin, vår amerikans-indiska läkare, skriver protokoll och vi skall försöka följa upp varje dag.

Den 30 april och1 april är vi bjudna till en ö utanför Abu Dhabi på ett diabetesmöte. Mötet ger poäng enligt det amerikanska systemet och det är viktigt både för Gary (vår podiatrist) och Kristin. De måste kunna visa att de har fått ihop tillräckligt med poäng under ett år, annars förlorar de sin specialitet.

Jag har varit och sprungit en kort stund på löpbandet här. Nu skall vi snart åka in till Dubai. Hej så länge och hälsa alla som inte läser min blogg.

Möbelproblem

Började jobba idag igen på söndag morgon vilket ju känns lite konstigt men här nere är man ju ledig på fredagar och ibland på lördagar.

Jag började med att gå igenom personalsituationen med vår personalchef Lata, Lata är indiska och mycket kompetent. Fortfarande saknas det en hel del folk. Några kommer i slutet av april och en del kommer att anställas senare. En av de viktigaste personerna som saknas är chefssjuksköterskan men det finns en kandidat där som jag intervjuade senare på kvällen. Psykolog och fetmasköterska har vi ännu inga namn för. Sedan saknas det fortfarande diabetessköterskor. I förra veckan intervjuade jag och Latta en sydafrikansk kvinna som verkar lovande. Hoppas hon kan komma.

Efter att ha pratat med Latta gick jag vidare till Hisham, vår sudanesiska lab manager. Hisham bor för närvarande i AbuDhabi och pendlar 36 mil varje dag. Han har små barn och det går ju inte i längden att hålla på med långpendling så han skall snart flytta hit. Han säger att man måste bo i Dubai. Det är inget riktigt liv att bo i Sharjah eller Ajman.

det finns en del problem med labbet. Det viktigaste är att det varit problem med möblerna och labbänkarna. Kontraktet med företaget som levererade möblerna har rivits upp häromdagen då kvaliteten ansågs för dålig, så nu står vi utan bänkar. Det tar sannolikt minst 2 veckor att få nya möbler, sedan måste labbinstrumenten installeras och metoderna valideras. Det är möjligen också lite problem med reagensleveranserna så här finns problem att lösa. Det verkar vara "top priority" om vi skall kunna få igång kliniken så fort som möjligt. Hisham har en indisk lab tekniker till sin hjälp, Premkumar. Hans engelska är lite svår att förstå men han verkar mycket snäll och trevlig pch det var han som hämtade mig på flygplatsen när jag kom.

Sedan gick jag vidare till Joseph, vår lab manager. även han indier. Han är också mycket kompetent och trevlig. Det mesta beträffande IT känns OK. Datorer, telefoner, servrar och backup är OK även om det inte finns några möbler ännu att ställa datorerna på. Det återstår ju också att ansluta labinstrumenten till journalsystemet (Diamond) och här behövs en del interface som våra engelska konsulter från Hicom skall hjälpa oss med. De "smartcards" som patienterna skall ha med sig när de går runt mellan de olika stationerna på kliniken har heller inte kommit men lär snart dyka upp. IT är nog inget större problem verkar det som.

Jag har tidigare haft möte med läkarna och vi har planerat dagliga möten, bl a för information och för att gå igenom "doctors guidlines" Idag hade vi utbildning beträffande defibrillatorerna. Gassan blir nog ansvarig för utbildningen i första hjälpen som all personal måste gå igenom.

Sedan åkte jag in till Dubai och hade intervju tillsammans med vår general manager Enas med en kandidat för CNO (chief nursing officer) . Hon verkade bra och kan börja tämligen omgående. Verkar bra. Har mycket erfarenhet från ledarskap. Efteråt åt jag med Enas på Möwenpick hotel och vi småpratade lite. Det är lite problem med möbelkontraktet men jag hoppas det ordnar sig snart. Skall ha nytt möte med Enas i morgon bitti för prioriteringslista.

Senare på kvällen ringde min hustru på mitt lokalnummer via sattellit. Då kostar det inte mer än 1 kr minuten. Ringer man via UAEs lokala telefonbolag hem är det orimligt dyrt. Vi pratade en lång stund i vanlig telefon och det kändes bra.

Fortsättning följer. Det är spännande att vara här.

Mätning av fetthalten i kroppen

Med biotensiometri, kan man låta en ström gå igenom händer och fötter. Då kan man få en uppfattning av hur många procent fett, respektive muskler kroppen består av. Hälsoministern bad sin närmaste man mäta fetthalten vid besöket på sjukhuset.

Jag och general manager Enas

Kranar i Dubai

Upplevelser i Sharjah och Dubai

Hej igen. Efter hektiska första dagar på jobbet var jag alltså ledig igår fredag. Jag och Gassan (svensk läkare från Malmö), började dagen att med fara för det egna livet ta oss springande över några hårt trafikerade vägar. Så småningom kom vi ner till stranden i Sharjah och började gå längs med vattnet eller på den fina strandpromenaden in mot Dubai. Vi startade redan strax efter 8 a på morgonen men då var det redan riktigt varmt, säkert en bra bit över 30 grader. Vattnet är klart och rent och det är precis lagom temperatur. Jag badade några gånger, det finns duschar med sötvatten längs med hela stranden. Det var inte särskilt många på stranden men det fanns en del familjer (kvinnorna badar ju med kläderna på), och en del joggare (väldigt varmt). Vi gick och kom till slut över gränsen för emiratet Dubai. Allt är lite flottare i Dubai och bland det första vi såg var en busshållplats. Vi gick in och den visade sig vara luftkonditionerad. Man hade ju önskat att svenska busshållplatser ibland skulle vara uppvärmda istället. På vägen tillbaka passerade vi flera lustiga maneter som låg längs stranden. Undrar om de är giftiga?

Vi var tillbaka efter drygt två timmar och var då ganska dehydrerade och lite för solbrända. Vi duschade och vilade en stund men redan vid kl 12 kom Maria, fetmasköterska från Malmö, och hämtade oss. Vi skulle utforska Dubai. Maria har varit här ca 7 ggr tidigare och det var guld värt att ha henne med som guide. Vi tog oss först till Deira Mall, en stor köplada, och därifrån tog vi den nya metron. Tunnelbanan, metron, är ju bara några månader gammal. Väldigt fin och med perfekt service. Vi åkte långt, ända bort mot Dubai Marina i västra Dubai. Det var kul att åka tunnelbanan. Man ser ju en massa på vägen och alla byggnationer som är på gång. Tidigare har det sagts mig att 1/4 av alla lyftkranar finns i Dubai. När man är här tror man verkligen det. Gassan, som har varit i Las Vegas, säger att han upplever Dubai som ett Las Vegas fast 10 ggr större och mer seriöst. Nåväl Dubai marina är mer som en sydeuropeisk lyxbadort med massor av restauranger och lediga människor i avspända kläder. Vi gick omkring där ganska länge och tittade runt. Där finns jättefina lägenheter men det ligger ju en bra bit från Ajman (där sjukhuset ligger), och det är nog besvärlig trafik att ta sig ut på mornarna härifrån. Nä, tyvärr, Dubai Marina blir det nog inte där jag bosätter mig, men familjen skulle nog tycka det var häftigt här.

Härifrån tog vi taxi ut till palmen (Palm Jumeirah). Palmen är ganska berömd och är mycket större i verkligheten än jag trodde den skulle vara (jag har ju tittat på Google earth). Längst ut ligger lyxhotellet Atlantis där vi stannade. Vi gick in (det är öppet för allmänheten) och tittade utanför akvariet och det jättestora badleklandet som ligger här. Sedan tog vi tåget tillbaka. Tåget går längs "stammen" på palmen ganska högt upp i luften. Efter Dubai marina fortsatte vi med taxi mot Dubai Mall. Jag tror det är det största köpcentret här och ligger precis intill Burj Khalifa (världens högsta skyskrapa), de dansande fontänerna och lyxhotellet Address hotel. Man kan lätt gå vilse inne i Dubai mall. Vi gick förbi ishockeyrinken och förstås en massa affärer. Det var väldigt mycket folk ute. Troligen pga att det var fredag. Skidbacken ligger inte här utan i en annan mall som heter Emirates mall, så den har jag bara sett utifrån från metron. Det sägs att det finns en svart backe där också och en sittlift som tar 4 personer.l Vi får väl se om vi åker där senare i sommar då utetemperaturen går upp mot 50 grader. Då kan man ju behöva lite snö kanske. Nåväl, jag hoppar lite märker jag. Vi gick ut från Dubai mall och tittade på de dansande fontänerna (finns på internet, youtube). Det är verkligen helt fantastiskt tycker jag. Nu var det ju också mörkt och vi tittade upp mot Burj Khalifa och fick nästan svindel. Skyskrapan hette ju tidigare Burj Dubai, men när Dubai fick ekonomiska svårigheter fick Abu Dhabi betala och då byttes namnet också ut mot härskaren i Abu Dhabis namn. Sedan tog vi en promenad till ett hotell som Maria kände till. Det låg precis vid Dubai Creek och vi åt middag och tittade ut på lyxbåtarna. Jag och Gassan drack en stor kall öl (det finns att köpa på vissa ställen). Efteråt var vi ganska möra. Strax efter jag gått och lagt mig blev jag magsjuk och kräktes men nu på morgonen känner jag mig lite bättre. Senare idag skall jag träffa ministerns högra hand, dr Fikri, som vill prata om centret. Då måste jag vara någorlunda pigg.

Må väl och hälsa alla som inte läser min blogg.

Martin

Dagen efter ministerbesöket

Igår kväll var alltså hälsoministern Dr Hani Hassan på besök med sin stora stab och följe. Inför besöket var det en febril aktivitet här på sjukhuset när allt skulle ordnas och förberedas inför besöket. Allt är ju inte klart än för att kunna ta emot patienter. fortfarande har vi inte full stab och det kommer ca 15 personer till och ansluter de närmaste veckorna. Lab instrumenten har inte kunnat installeras eftersom en del bänkar inte blev godkända av hälsoministeriet. Instrumenten är alltså inte validerade ännu och de är inte kopplade till datasystemet (det behövs ettinterface också men det kommer nog att ordna sig).

Sannolikt kommer vi därför inte att kunna ta emot patienter förrän i början av maj. Trots det ser det bra ut. Personalen här är verkligen taggade för sin uppgift och de är både mycket trevliga och verkar synnerligen kompetenta.

Nästa vecka måste vi börja förbereda de medicinska uppgifterna på allvar. Det skall bli roligt.

Igår kväll var jag inne i Dubai med en grupp och åt på ett mycket fint hotell. Jag hade ostron och Sirloinstek. I natt hade jag en del problem med lös mage och åt därför ingen frukost. Det börjar dock bli bättre nu tycker jag. I morgon är det helg här. Fredagar och lördagar är lediga. Då åker jag nog in till Dubai och ser mig omkring lite. Inshallah

Förberedelser för ministerbesök

Idag städas det för fullt och alla är ivrigt sysselsatta med att förbereda sig för hälsovårdsministern och hans stabs besök ikväll. Ungefär hälften av all personal som så småningom skall jobba här på diabetessjukhuset är nu på plats. Det finns läkare, diabetessköterskor, sköterskor med särskild kompetens för undervisning, dietist, sjukgymnast, fotspecialist (podiatriker), it-folk och administrativ personal. Vi hade hoppats på att kunna börja ta emot patienter redan om några dagar men nu får vi av olika skäl skjuta på det några veckor till. Laboratoriet är inte färdigt och testerna är inte validerade. Det kommer också fler sköterskor hit inom några veckor. Så småningom skall vi ha en psykolog också och flera personer skall jobba på en epidemiologisk enhet. Jag har knappt hunnit äta lunch idag för alla möten. ingen bra förebild för diabetespatienterna alltså. Det blir en sen kväll och en sen middag men det är roligt. Människor är väldigt trevliga och hjälpsamma här så jag tror att det kommer att bli riktigt bra på jobbet här. Jag bor inte så roligt, mitt inne i Sharjah med bara stora vägar runtomkring. Skall försöka hitta något i Dubai ganska snart även om det blir en del pendling.

Hej så länge. Återkommer med bilder, kanske redan i morgon.

Martin

På stranden i Sharjah

Framme i förenade arabemiraten

Hej igen. Igår landade jag i Dubai och blev hämtad till det lägenhetshotell i Sharjah där jag bor tillfälligt tills jag hittar något trevligare. Det är svårt med internetuppkopplingen som är långsam men mailen fungerar i alla fall. Nu åker jag till sjukhuset där jag skall träffa den personal som har anställts hittills. När vi landade i går kväll var det 35 grader varmt. får se hur det blir i sommar. återkommer snart.

Jag har nu tagit ledigt från mitt ordinarie arbete och lagt frånvaromeddelande på mailen. Det var trist att ta avsked av alla på jobbet igår. Jag tycker väldigt mycket om mina arbetskamrater, så hade det bara varit för deras skull hade jag inte åkt utomlands. Nu har jag ju lovat dem att komma tillbaka till hösten. Sedan har jag spelat fotboll med yngste sonen, läst tyska med dottern och pratat forskning med äldste sonen. Det blir ju inte så mycket sådant sedan på ett halvår.

Det börjar ju närma sig avresa nu. Fick idag besked av en kollega att det är 38 grader varmt i Ajman. Huj vad varmt det kommer att bli i sommar. Jag har hört skräckberättelser om att man måste ha en grytlapp i fickan som man tar fram när man skall öppna bildörren. annars bränner man sig.

I morgon skall jag börja dagen med att läsa några nya diabetesartiklar, bl a hur man kan använda HbA1c för diagnostik av prediabetes och diabetes. American Diabetes Association (ADA) har ju nyligen skrivit nya riktlinjer om detta i Diabetes Care. Det skulle ju vara väldigt mycket enklare och lättare både för sjukvården och patienterna än att bara behöva hålla fast vid fasteglukos eller glukosbelastning. Hoppas jag kan skriva mer om detta senare.

Sedan blir det nog till att börja tänka på packningen en smula i morgon.

Förberedelser

Nu är det bara en knapp vecka kvar tills det bär av till Ajman. Ajman är ett emirat i förenade arabemiraten som ligger ca 3 mil från Dubai. Jag skall arbeta som CMO, dvs chief medical officer, på Rashid diabetes and research centre (RDRC). Det nya diabetessjukhuset ligger i direkt anslutning till ett "public hospital" i Ajman, Sheikh Khalifa Hospital där fetmaoperationer (s.k gastric by-pass) kommer att utföras.
Diabetessjukhuset skall byggas upp till ett center of excellence och skall på sikt kunna erbjuda toppmodern diabetesvård och diabetesforskning.
Utmaningarna är enorma. De studier som är gjorda i regionen talar för att upp mot 30 % av den vuxna befolkningen i förenade arabemiraten har typ 2 diabetes och många av dem har sannolikt ingen eller otillräcklig behandling. Diabetessjukhuset kommer att invigas den 7 april och på den här sidan hoppas jag kunna beskriva lite om hur arbetet med centret fortgår och förstås en del om vad jag sysslar med vid sidan om jobbet.
Jag återkommer snart.
Martin